[Systemic therapies administration for adult patients in neuro-oncology: The standards of the Association of the neuro-oncologists of French expression (ANOCEF)].

Le constat d'une hétérogénéité dans les pratiques d'administration des thérapies orales et injectables entre les centres d'oncologie de proximité des patients et les centres de référence de prise en charge de tumeurs cérébrales, mais également entre les centres de référence en France, nous a conduits à élaborer des recommandations permettant aux soignants de se référer à des pratiques plus consensuelles entre les différents établissements, et ainsi harmoniser les pratiques. Ces recommandations, publiées en juillet 2015, ont pour but d'être utilisées par les praticiens mais également par les infirmières de neuro-oncologie et d'uniformiser la gestion des traitements de neuro-oncologie. L'objectif de cet article est de résumer les points forts de ces recommandations et d'inciter les praticiens et le personnel infirmier à consulter ce référentiel, disponible en ligne sur le site Internet de l'Association des neuro-oncologues d'expression française (http://www. anocef.org). Méthodologie Ce travail national multidisciplinaire a impliqué 43 professionnels de santé : infirmier(ère)s, pharmaciens et médecins, dont un néphrologue et un hépatologue pour la gestion de certaines toxicités spécifiques. Ce guide ne se substitue pas aux référentiels officiels (Vidal. . .), mais en est un complément pour aider les soignants dans leur pratique, pour le bénéfice des patients. Bien qu'elles puissent alimenter la réflexion des praticiens, ces recommandations n'ont pas vocation d'aide à la décision ; la situation individuelle des patients étant à prendre en compte en priorité. Structuration des recommandations Adossées à des protocoles publiés et validés, leur structuration a été systématisée afin d'en faciliter la lecture. Trois chapitres sont dédiés à la description des généralités sur les traitements en neuro-oncologie, la gestion des principales toxicités et les risques en cas d'extravasation. Chacune des monographies décrivant un protocole spécifique (tableau I) a été organisée comme suit : rappels sur le protocole, des conditions cliniques, biologiques et radiologiques pour la validation de la prescription médicale, description détaillée du protocole d'administration et des ordonnances de sortie. Les points forts à retenir Outre les rappels sur la prise en charge du patient, les généralités insistent sur la nécessité de les peser pour ajuster les doses prescrites. Puisqu'aucun consensus n'est à l'heure actuelle en vigueur, il est proposé, sauf avis contraire des résumés des caractéristiques des produits, de modifier le poids s'il diffère de plus de 10 % par rapport au dernier poids de référence, comme il est d'usage dans la plupart des protocoles expérimentaux. Pour les patients corpulents, la surface corporelle peut être plafonnée